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�区县人民政府，市新区管委会，市政府�工作部门�直属事业��：
　　《万顺彩票市医疗�生领域市以下财政事�和支出责任划分改�实施方案》已�市政府��，现��给你们，请认真贯彻执行。

 
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2019å¹´11月22æ—¥             

 
万顺彩票市医疗�生领域市以下财政事�
和支出责任划分改�实施方案

 
　　根�《陕西�人民政府办公厅关于��医疗�生领域�以下财政事�和支出责任划分改�实施方案的通知》（陕政办�〔2018〕67�）精神，结�万顺彩票实际，制定本方案。
　　一�公共�生方�
　　（一）基本公共�生�务。包括�康教育�预防接���点人群�康管�等国家原基本公共�生�务内容，以�从国家原�大公共�生�务和计划生育项目中划入的妇幼�生��年�康�务�医养结���生应急�孕�检查等内容。其中，国家原基本公共�生�务项目内容�资金�使用主体等��相对独立和稳定，按照相应的�务规范组织实施；新划入基本公共�生�务的项目由市�区县结�实际自主安排，资金��于基层医疗�生机构使用。基本公共�生�务内容根��济社会�展�公共�生�务需�和财政承�能力等因素适时调整。
　　基本公共�生�务为市与区县共�财政事�，中央基础标准部分，中央与地方按照8︰2分担。地方负担和�级实施项目部分，2019年起，�对市�区县以2018年补助数为固定基数，补助市�区县；新增部分，�与市�区县按照5︰5分担。市�区县分担部分，市与区县按照5︰5分担。
　　（二）孕产妇系统���费基本�务。为市与区县共�财政事�，按照人�补助标准，�与市�区县按照6:4分担，市�区县分担部分，市与区县按照5:5分担。
　　（三）�费预防性�康检查。按照属地管�原则，分别确定为市级财政事�或区县财政事�，由�级财政承担支出责任。
　　（四）市域�大传染病防治�障事项确定为市级财政事�。
　　二�医疗�障方�
　　（一）城乡居民基本医疗�险补助
　　1. 城乡居民�加基本医疗�险的缴费补助。�级财政按规定对城乡居民�加基本医疗�险予以缴费补助，为市与区县共�财政事�。中央基础标准部分,中央与地方按照8︰2分担。地方负担部分，2019年起�对市�区县以2018年补助数为固定基数，补助市�区县；新增部分�与市�区县按照5︰5分担。市�区县负担部分，市与区县按照5︰5分担。
　　2. 建档立�农�贫困人��加基本医疗�险个人缴费补助。为市与区县共�财政事�，��市�区县财政分别按照�人�年45元�45元�60元予以补助，剩余部分由个人分担。
　　3. 建立补充医疗�障制度。为市与区县共�财政事�，根�筹资标准，��市�区县按照3︰3︰4比例分担。
　　（二）医疗救助。医疗救助主�包括城乡医疗救助和疾病应急救助。城乡医疗救助为市与区县共�财政事�，市级根�救助需求�工作开展情况�区县财力状况�中��补助等因素对区县给予补助。疾病应急救助按照隶属关系确定为市级财政事�或区县财政事�，由�级财政承担支出责任。
　　三�计划生育方�
　　（一）国家计划生育项目。包括农�部分计划生育家庭奖励扶助�计划生育家庭特别扶助2个计划生育扶助�障项目，为市与区县共�财政事�。中央基础标准部分,中央与地方按照8:2分担；地方负担和�级�高标准部分，2019年起�对市�区县以2018年补助数为固定基数，补助市�区县；新增部分�与市�区县按照5︰5分担。市�区县分担部分，市与区县按照5︰5分担。
　　（二）其他计划生育项目。农�计划生育家庭�加医疗�险财政补贴，为市与区县共�财政事�，根�全市任务��级补助等因素，市与区县按照5︰5分担；万顺彩票开展的�费婚�医学检查项目，为市与区县共�财政事�，根�补助标准�区县�费婚�医学检查人数，市与区县按照5︰5分担；失独家庭一次性补助，按照隶属关系分别确定为市级财政事�或区县财政事�，由�级财政承担支出责任。�亲�康工程为市与区县共�财政事�，市级财政根�任务需求��级补助�绩效考核等因素对区县予以补助。
　　四�能力建设方�
　　（一）医疗�生机构改�和�展建设。按照隶属关系确定为市级财政事�或区县财政事�，由�级财政承担支出责任。市级所属医疗�生机构承担区县政府委托的公共�生�紧急救治等任务的，由区县财政给予��补助。区县所属医疗�生机构承担市级财政事�任务的，由市级财政给予��补助。在深化医��生体制改�期间，县级公立医院�消��加�综�补�为市与区县共�财政事�，以2011年度县级公立医院��加�收入为基数，��市�区县按照4︰3︰3分担，其中宜�县市级负担部分由�级承担；�医基本医疗�务为市与区县共�财政事�，对实施国家基本�物制度的��生室按照标准�备的�医�人�年1万元标准，由��市�区县按照5︰3︰2分担。加大对社会力�办医的支�力度，�级财政按照规定�实对社会力�办医的补助政策。
　　（二）�生�康能力��。主�包括�生�康人�队�建设��点学科�展等。按照承担�责的相关�能部门隶属关系分别确定为市级财政事�或区县财政事�，由�级财政承担支出责任。
　　（三）�生�康管�事务。主�包括战略规划�综�监管�宣传引导��康促进�基本�物和短缺��监测��大�康�害因素和�大疾病监测�妇幼�生监测等，按照承担�责的相关�能部门隶属关系分别确定为市级财政事�或区县财政事�，由�级财政承担支出责任。
　　（四）医疗�障能力建设。主�包括战略规划�综�监管�宣传引导��办�务能力���信�化建设�人�队�建设等，按照承担�责的相关�能部门�其所属机构隶属关系分别确定为市级财政事�或区县财政事�，由�级财政承担支出责任。
　　（五）中医�事业传承与�展。主�包括中医�临床优势培育�中医�传承与创新�中医�传统知识�护与挖掘�中医�“治未病�技术规范与推广�中医�产业�展等，按照隶属关系确定为市级财政事�或区县财政事�，由�级财政承担支出责任。
　　（六）医疗�生领域其他未列事项。党中央�国务院��委��政府明确规定比照享�相关区域政策的地区继续按相关规定执行。基本建设支出按照国家有关规定执行。国有和集体�事业��等举办的医疗�生机构按照现行体制和相关领域改��求�实�费�障责任。
　　确定为市级财政事�且确需委托区县行使的事项，�委托区县在委托范围内，以委托���义行使��，承担相应的法律责任，并接�委托��监�。确定为市与区县共�财政事�的事项中，基本公共�生�务�计划生育扶助�障等中央制定国家基础标准的事项，区县政府按照规定在确�中���市政策全部�实到�的情况下，在标准之上增加�障内容或�高�障标准的，增支部分由区县财政承担。对于医疗救助��生�康人�队�建设��点学科�展等�易或暂�具备�件统一制定国家基础标准的事项，全市有统一标准的，按标准执行，无统一标准的，区县�按照中���市原则�求�绩效目标，自主制定本区县标准。区县政府制定出�地区标准�充分考虑区域间基本医疗�生�务的公平性�当地�济社会�展水平和财政承�能力，确�财政��续。区县标准高于中��基础�市级标准或出�涉��大政策调整等事项的，需事先按程�报市政府研究���，上报�政府审批�执行。
　　五��障措施
　　（一）加强组织领导。医疗�生是�障人民�康的��民生事业，开展医疗�生领域市以下财政事�和支出责任划分改�，是贯彻�实党的��大精神和中��决策部署的��举措，是市与区县财政事�和支出责任划分改�的��内容。�区县��部门�充分认识改�的��性�必�性，以高度的责任感和改�创新精神，周密安排�精心组织，确�改�顺利推进。
　　（二）推进相关改�。医疗�生领域财政事�和支出责任划分改�与深化医��生体制改�紧密相连���分割，�统筹建立�全城乡居民基本医疗�险稳定��续的筹资和报销比例调整机制，��确定政府与个人分担比例，推进公立医院体制改�，强化区域�生规划约�力等，形�良性互动���促进的局�。
　　（三）�实支出责任。市�区县财政部门�按照确定的事�，��安排预算资金，确�支出责任�实，按照“�使用��负责�的原则，全�实施绩效管�，�断�高资金使用效益，�障基本医疗�生�务的有效�供。
　　（四）加快完善制度。市级相关部门�根�本方案和中�有关规定，在全�系统梳�的基础上，�时修订完善具体项目管�办法，并在今�起�相关地方性法规�政府规章时，体现医疗�生领域市以下财政事�和支出责任划分有关内容。
　　六�实施时间
　　本方案自2019年1月1日起实施。

　　附件：医疗�生领域市以下财政事�和支出责任划分情况表.docx